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2021-07-26

終身AAC(2)-降低無口語人們的脆弱性(Reducing vulnerability for nonspeaking people)

AAC學習指南
不能依靠口語溝通的人更脆弱。這種脆弱性可能會產生破壞性的結果和影響。了解如何保護輔助溝通系統(AAC)使用者。
 
各種不同類別的身障人士都比較容易受到一系列虐待。他們特別容易受到攻擊。據美國司法部的數據,身障人士遭受性侵犯的可能性是非身障人士的兩倍。有發展障礙或智能障礙的人遭受性虐待的可能性是沒有發展障礙的人的七倍。女性風險最大;有發展障礙的女性遭受性侵犯的可能性是沒有發展障礙的女性的12倍(NPR,2018 年)。溝通和發展障礙的結合顯著增加了虐待的風險:「溝通障礙的問題越嚴重,性虐待的發生率就越高。」不能依賴口語的人可能會被攻擊者視為「低風險、容易被虐待的目標」。

使AAC使用者更容易受到攻擊的5個關鍵因素

1.權力差異
許多身障人士需要日常生活的支持。許多提供支持的系統賦予護理提供者比接受護理者更多的權力。近一半的身體虐待和性虐待是由付費的護理提供者所犯下的。家庭成員是下一個最常見的犯罪者。就像在一般大眾中一樣,大多數性虐待是由非常了解受害者並與他們有私人關係的人所犯下的。所有人在權力差異最小的地方是最安全的。當 AAC使用者有權指導、僱用和解僱支持他們的工作人員時,權力差異就會發生變化。
 
2.物理上的隔離  
在多項研究和刑事司法統計中,正式的、付費的身障支持服務機構已被確定為「風險場所」。(羅赫研究所,1994 年;美國國家公共電台,2018 年;Cadwallader 等人,2018 年)針對身障人士第三大最常見的的犯罪者是其他身障人士,「與他們的受害者聚集在一起」(Sobsey 和 Doe,1991),這些身障人士在正式的身障服務機構,如:教會學校、教室和照顧機構中。這些隔離的環境通常較少有潛在目擊者報告照顧者和其他個案關心的行為。AAC 為更多人提供更多機會報告他們所經歷或目睹的虐待。
 
3.較小的社交網絡
許多身障人士都有一個小型的朋友和家人網絡。他們的大部分互動可能是與支持人員進行的。當 AAC使用者擁有強大的社交網絡時,他們是最安全的,這些人都很了解他們,經常看到他們,並且可以有效的解釋一些不易察覺的的資訊,說明出了什麼問題。AAC可以加強和擴大一個人的社交網絡,降低他們的脆弱性。
 
4.減少選擇和控制
許多身障兒童和成人都被社會化為順從。這使他們在不喜歡某樣東西的時候不敢開口說話。身障人士通常對自己的生活選擇和控制較少,包括他們白天去哪裡以及由誰照顧他們。他們的隱私經常被減少。以人為本的規劃和支持性的決策都使AAC使用者的選擇和控制最大化。
 
5. 報告能力下降
許多AAC 使用者只能使用其他人提供並教他們使用的單詞和訊息。這會使他們難以報告被虐待的行為。可能需要明確教導並鼓勵AAC使用者拒絕或說不。應鼓勵他們報告他們對所接受護理的滿意度。所有AAC使用者都需要獲取可以描述虐待的詞彙,例如:私密或性器官的詞彙。

預防和積極的態度

有幾種策略可以防止虐待和保護AAC使用者。

教AAC使用者說出來 

支持性決策的過程保護和支持有可能不被傾聽的人的自主權,例如:正在學習使用AAC的人。AAC使用者可能需要培訓和支持來行使自己的自主權、做出自己的決定並分享它們。他們需要從經驗中學習到,當他們說出或表達批評意見時,這種自我倡導會受到重視和傾聽。
 
教AAC使用者如何拒絕和說不。這些是必要的溝通功能,並包含在溝通權利法案中。我們可以透過我們的例子告訴AAC使用者,我們重視他們關於不喜歡或不想要什麼的溝通。
 
向AAC使用者示範同意的模式。在觸摸他們的AAC、身體或提供支持之前,要徵求他們的同意。

指導AAC支持者解釋行為

AAC使用者與許多身障人士一樣,當他們堅持自己的主張、試圖表達某些事情是錯誤的或拒絕服從時,有可能被視為表現出「挑戰性的行為」。教導所有支持AAC 使用者的人仔細傾聽看似挑戰性的行為背後的潛在含義。攻擊、迴避和退縮都可能是受虐的症狀。如果AAC使用者突然避開他們曾經喜歡的人或地方,請調查發生了什麼變化。
 
傳奇的身障權利倡導者Lou Brown對這項研究做出了這樣的結論:「身障人士在開闊的空間裡是最安全的,有熟悉他們但對他們沒有權力的人。他們在隔離的空間中最容易受到傷害,那裡有對他們有權力的人,及沒有稱職的目擊者。」讓我們減少漏洞並確保所有AAC使用者的安全。
 
 
Links & References-
  • Fitzsimmons (2009). Combating violence & abuse of people with disabilities. Brookes Publishing.
  • Hughes, Bellis, Jones, Wood, Bates, Eckley, McCoy, Mikton, Shakespeare, & Officer, (2012).Prevalence and risk of violence against adults with disabilities: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Lancet.
  • Peckham (2007). The vulnerability and sexual abuse of people with learning disabilities. British Journal of Learning Disabilities.
  • Shapiro, (2018). Special Series: Abused & Betrayed, National Public Radio.
  • Sheldon (2018). “Wide Open Spaces", IMPACT: Feature issue: Inclusive Education.
  • Thornberry & Olson, (2005). The Abuse of Individuals with Developmental Disabilities, Developmental Disabilities Bulletin.
  • World Health Organization, (2011). World Report on Disability. [Report]
資料來源:
https://www.assistiveware.com/learn-aac/reduce-vulnerability-for-nonspeaking-people
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