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2022-06-09

聽覺掃描和輔助溝通系統(AAC)

如果沒有直接選擇的方法可用於增強溝通，就可以使用掃描。如果與我們服務的個案有視覺障礙以及運動方面的考量，我們就不得不使用聽覺掃描，可能與視覺掃描相結合。
 
聽覺掃描以預定順序呈現聽覺訊息，通常是單詞或短語。為了要執行聽覺掃描任務，必須解決許多參數。
 
個案必須能夠做出選擇並讓人們知道這些選擇。要做選擇，個案必須有偏好，而且偏好必須是可強化的。個案必須具有信號或指示方式。個案必須使用信號來表示對某一物品或事件的渴望，而且他們必須使用信號來表示在兩個物品或事件之間進行選擇。您必須看看個案的活動，來決定在哪裡可以提供選擇。
 
一開始，您會希望在兩個答案都正確的情況下做出選擇。稍後您將給出選擇，有高偏好選擇和低偏好選擇。
 
個案可以使用多種方法來表示他們的選擇。它可以是像發出粗略的聲音或手勢一樣簡單，也可以是更精細的使用開關。如果您要使用開關，必須有一個可靠的、一致的、自主的運動。在選擇開關的位置時，必須考慮個案的位置和個案將會在哪裡（輪椅、桌子、床上）使用。
 
開關在力度、反饋、行程量、彈奏量、尺寸、重量、防潮性和安全性方面都有所不同。也有不同類型的開關。推式開關需要人用力。拉動開關需要人拉開開關。拉式開關的一個例子是Ablenet的String Switch。抓握式開關需要擠壓開關，而柔性開關需要彎曲開關。水銀開關是透過位置而不是壓力啟動的。氣動開關是啜飲和吹氣式開關。紅外線開關是類似於Innocomp的BlinkSwitch那樣的開關。它透過改變光對紅外信號的反射變化來工作。TASH的Untouchable Buddy是一個零阻力開關的例子。它只需要人移動到它，但不需要任何阻力。
 
定位和觸摸開關的訓練可以從您的手開始。將您的手握住開關的位置，並讓對方將他們的身體部位移到您的手上。這從啟動開關反應的訓練開始的，然後繼續進行握住和放開開關的訓練。
 
必須考慮個案的視力度數和類型。在所有被歸類為法定視障者的人之中，有80%的人有剩餘視力，足以作為閱讀、寫作和其他學校活動的主要學習管道。50%到60%有視力障礙的學齡兒童有其他的障礙。40%的腦麻患者同時有視力問題。
 
視覺的三個階段包括：視覺，即透過眼睛接收感覺刺激，沿著視神經傳輸圖像，以及在大腦視覺皮層中將圖像解釋為有意義的訊息。視覺問題可能包括視力、視野、眼球運動功能、光敏感度、眩光敏感度、顏色感知問題和視覺穩定性問題。在決定使用哪個系統以及將使用什麼類型的符號時，需要考慮這些領域中的任何一個問題。 
 
AAC使用者需要盡快以最佳方式開始培養聽覺掃描技能。您需要看個案的詞彙需求，而不是看特定的設備及它們支持聽覺掃描技能的方式。確定個案可用在數學上最有效方式的使用詞彙表。詞彙的目的和使用的環境可能決定最有效的導航策略。
 
首先從即時語音掃描開始。夥伴說出選擇，個案發出信號以做出適當的反應。它僅限於夥伴所想到的想法，而且它使用線性掃描，一次只呈現一件事。
 
組項目掃描需要個案學習分類。
大多數的個案需要訓練和重複。當他們學會了最初的2-3個類別時，可以增加更多類別。這就比較困難了。在選擇一個類別後，該類別內的線性選擇就會出現。例如，我們的類別是四個食物組：肉類、水果和蔬菜、乳製品、麵包和穀物。這個人選擇水果和蔬菜。現在他們會聽到水果和蔬菜的清單，然後他們可以選擇想要哪一種。
 
可以透過組項目掃描來呈現字母，即透過呈現
a 到 g
h 到 m
n 到 t
u 到 z
 
這個人選擇a到g，然後呈現出選擇：
A B C D E F G
 
使用這種技術，人們可以通過拼寫字母和創造新奇的訊息進行溝通。
 
呈現聽覺掃描的不同方式可以包括討論過的即時語音或輔助掃描。在使用電子設備時，可以透過多種方式呈現訊息。
 
在「不重複」的情況下，通常項目以線性的方式被列出，個案在聽到他們想要選擇的項目時發出信號。掃描停止，溝通夥伴必須記住最後列出的項目，因為那是已經做出的選擇。
 
在「重複」情況下，列出該項目，當個案聽到要選擇的項目時發出信號，然後重複該項目。這對溝通夥伴來說容易許多，而且讓正在掃描的人有機會檢查他們的回覆，看看這是否是他們真正想要的東西。
 
在「重複」聽覺掃描中可以使用「提示」。與其掃描整個訊息，不如只給出一、兩個詞作為提示。例如：掃描水果列表時，聽覺掃描可能包括：蘋果、香蕉、櫻桃等。當個案聽到櫻桃這個詞時，就會發出信號。然後，設備會說出一個完整的句子，例如：「我這週想在商店買櫻桃」。這種方法節省了聽選擇的時間，並在選擇時呈現一個完整的想法。
 
一些電子設備允許聽覺掃描的另一種方式是使用耳機或枕下揚聲器。在這種情況下，當項目呈現時，進行掃描的人會戴上耳機或將枕下揚聲器靠近他們耳朵的位置。他們私底下聽取選擇。在他們做出選擇後，訊息會透過溝通夥伴可以聽到的揚聲器說出來。這麼做不利的一面是，個案可能會為了聽選擇坐在那裡很長時間，而溝通夥伴並無法真正知道他們在做什麼。他們可能正在聽選擇，也可能只是坐在那裡。如果您正在與需要大量增強才能繼續的個案一起合作，您可能希望聽到他們正在聽到的選擇。
 
要與需要使用聽覺掃描的人一起合作，必須考慮個案的許多方面。我們已經研究了關於他們做決定的能力、開關使用、視力以及聽覺掃描的各種方式。
 
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