美國聽語學會（American Speech-Language-Hearing Association, ASHA）提出AAC應包括四元素，分別是溝通符號、溝通輔具、溝通技術及溝通策略，是AAC重要的學習內涵。

 

小儒年齡8歲，罹患腦性麻痺，就讀國小特教班，因呼吸控制、肌力較弱，口臉部肌肉動作受限，導致發音困難。小儒的聽力很好，對聲音很敏銳，很喜歡聽不同的音樂，他能聽懂生活中的常用訊息，也開始學習識字，能理解常用詞彙的意思，但平時仍多使用臉部表情、點頭或搖頭方式回應「是或不是」的問題，雖然有溝通意圖，但因整體動作控制受限，致使溝通較為被動，多半得仰賴溝通夥伴的協助。

 

因應小儒的特殊需求，老師在為其擬定課程時，可從溝通符號、溝通輔具、溝通技術、溝通策略四個元素去思考，為其擬定一套溝通訓練方案。

 

 

小儒在圖片及文字上具有一定的辨識能力，但因家中及學校均在教他識字，故初期先在溝通版面設計上以文字作為主要溝通符號，但因使用文字，溝通仍會受限，故將文字符號視為滿足溝通性需求的短期目標，並將學習注音符號視為下一階段的AAC目標。

 

 

在溝通輔具選用上，因小儒受低張影響，易誤觸溝通版面上的格子，後來選用GoTalk 9+語音溝通板是因其在溝通版面上有保護框可區隔每個格子，透過設計好的主題版面及語音溝通板提供的語音回饋，幫助小儒能更有效的參與學習活動。

 

 

小儒在評估時曾經使用掃描，以兩個特殊開關操作平板式溝通輔具，但考量操作習慣及使用效率後，最後選擇訓練以手指按壓的方式，來表達需求及回應問題。

 

 

在策略的使用上，為讓小儒能在最短時間，把想要表達的正確訊息給傳遞出來，老師選用不同的課程主題，除了讓小儒在互動時以角色扮演的方式練習句構使用外，亦結合實際生活情境，讓小儒能將所學的溝通技巧用於不同環境及溝通對象，相關策略說明如下：

1. 課程主題：以生活議題為故事腳本，如：購物、麥當勞用餐、下雨天、慶生會等，將課程中會用到的詞彙設計成一張溝通版面。

2. 溝通版面設計：以顏色區分詞性，如主詞使用黃色、動詞使用綠色、名詞使用橙色、社交用語使用紫色，配合示範、提示、延宕等策略，引導小儒以組句方式回應問題。

3. 電腦多媒體搭配語音溝通板：老師使用電腦呈現故事腳本，提供小儒在視覺、聽覺的多感官刺激，並搭配GoTalk 9+語音溝通板，讓小儒在事先設計好的溝通版面上能組句回應問題。

• 介入成效