AAC百寶箱
2021-07-07
睜開眼擁抱世界－小儒的「世界之窗」
文／台大堉璘計畫實習生 范孆允
當我走進班上時，小儒正在媽媽的協助下練習翻身。他是個非常清秀可愛的孩子，看到我時眼神中充滿了好奇的神色，在媽媽告知「今天有新老師來陪你玩，要好好表現後」，小儒一下子開心起來，並開口說了無聲的「好」，用自己的方式表達對我的歡迎。
第一堂課的內容是模擬市場買賣的情景，兩位小朋友一組，一位扮演顧客，另一位扮演老闆。教保員在小儒的桌上放置了一個單句話溝通器（叫人鈴功能），每當小儒有需求、或想要參與活動的時候，只需要按一下按鈕，溝通器就會播放老師事前錄好的聲音「老師，請幫忙」，教保員就會回應他並過去跟小儒做進一步的溝通。
▲圖1：教保員在小儒的桌上放置了一個單句話溝通器，每當小儒有需求、或想要參與活動的時候，只需要按一下按鈕，溝通器就會播放老師事前錄好的聲音「老師，請幫忙」。
過程進行得頗為順利，小儒分別扮演了顧客和老闆，在教保員的協助下完成了交換水果、收付錢的動作。而當買賣過程提到數字時，教保員便會拿出兩張不同數字的圖卡，讓小儒通過眼神示意的方式選出正確的金額，以此練習他的數字邏輯能力。
第二堂課是溝通課，小儒明顯對於聽故事感興趣許多，在老師詢問「誰想要幫忙翻頁時」，他總是積極舉手並參與活動。而在講述故事的過程中，教保員也利用凝視架幫助小儒訓練認知溝通能力。
所謂凝視架，是溝通輔具的一種，對於小儒這樣無口語且張力較大的孩子來說幫助極大。它的外形是一塊長方形透明壓克力板，在板上的四週貼上圖卡，板子的中間有一個方形缺口，讓觀察者可以透過使用者的眼神（注視在哪一張圖卡上）來判斷他所表達的意涵。
▲圖2：凝視架對於小儒這樣無口語且張力較大的孩子來說幫助極大，觀察者可以透過凝視板中間的方形缺口觀察使用者的眼神，來判斷他所表達的意涵。
「小儒你看」，教保員在凝視架上貼了六張不同食物的圖卡，將凝視架舉到小儒面前中間位置（讓小儒能夠清楚看到六張圖卡），笑盈盈地望向張大了眼的小儒，「這上面有這——麼多的食物，你還記得剛剛毛毛蟲吃了什麼嗎？請你幫我找出來香蕉在哪裡？」
小儒的眼神在六張圖卡中猶疑了一會兒，第一次選擇冰淇淋，教保員回應「噢！小儒跟大家說你喜歡吃冰淇淋，那可以請你再幫忙找一下毛毛蟲剛才吃了麼嗎？」小儒笑了笑，繼續在六張圖卡中搜尋，第二次就選擇了香蕉，教保員回應「對耶！毛毛蟲吃了香蕉，謝謝小儒告訴我們」。
▲圖3：「小儒你看，還記得毛毛蟲吃了什麼嗎？」小儒笑了笑，利用眼神搜尋並選擇了香蕉圖卡。「對耶！毛毛蟲吃了香蕉，謝謝小儒告訴我們」教保員回應。
一日的陪伴與觀察後，我也和小儒的媽媽與老師進行了談話，對於他的成長及溝通認知歷程也有了更清晰的了解。小儒自小身體就很虛弱，多次出入加護病房，在肢體上的限制也較多，現在主要的進食方式也是以胃造廔灌食為主。而在學習和溝通方面，小儒最開始是在兩種實物中做選擇，由於他的認知能力優異，很快就轉變成藉助凝視架在圖卡中選擇，數量也逐漸從兩個、三個增加到如今的六選一，雖然六選一有時會因為他的體力和意願而不穩定，但進步已經相當可觀。此外，小儒在數字、顏色方面的能力也讓人欣慰，目前他已能辨認出1－10的數字，而顏色方面除了基本色外，對於橘色、紫色等次級顏色也有一定的概念。
「他是個很有個性的孩子，頭腦裡藏著很多東西。」小儒的媽媽如是說道。但是由於他的體力及意願關係，在接下來的學習歷程中，小儒會先藉助凝視架、圖卡、溝通器等輔具逐步提升他的認知能力、表達個人想法，而更長遠的目標則是希望他能透過眼控電腦系統達成與人的溝通與更多的學習。對於小儒以及無數像他一樣的孩子們來說，溝通輔具並不僅是一台冷冰冰的機器，更是與他人、與世界的橋樑，希望讓他們的生命能夠逐步開展，綻放出燦爛的光芒。