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2021-07-06

無聲勝有聲-阿瑋的magic book

低科技AAC策略
文/台大堉璘計畫實習生 范孆允
 
早上八點半,要拜訪的對象阿瑋還沒有到中心,我先跟著老師熟悉班上的環境,並了解他的狀況。
 
十點半左右,阿瑋來了。他看起來白白胖胖、有些憨厚可愛,一進教室就和老師點頭問好。我坐到對面,一邊幫大家做代工一邊和他聊天。
 
  • 阿瑋的溝通圖卡包羅萬象
在短暫的寒暄和自我介紹後,我好奇地問他:「你昨天和爸爸回去吃了什麼啊?」
 
阿瑋停下手中動作,熟練地翻開掛在身旁的溝通圖卡,在foodpanda的圖卡上點了點。他「嗯啊」兩聲,又指了指便當和雞腿,原來他是告訴我昨晚晚餐吃的是外送的雞腿便當。接下來我們又用溝通圖卡聊了很多,例如當天阿瑋是由爸爸開車送往中和發展中心;下午班導師要坐公車外出開會等等,不知不覺就到了中午。雖然阿瑋無法通過口語表達自己心中所想,但我們之間的溝通卻毫無障礙。
 
阿瑋熟練地翻開掛在身旁的溝通圖卡,與我分享他的生活日常。
▲圖1:阿瑋熟練地翻開掛在身旁的溝通圖卡,與我分享他的生活日常。
 
經過與老師較為深入的討論後,我了解到阿瑋是從兒時就開始使用AAC溝通圖卡和家人、朋友進行交流,在進入中和發展中心時,他的圖卡使用能力即已有基礎。雖然阿瑋不認識文字,但他辨認圖片的能力相當卓越,加上爸爸也依據這幾年溝通內容的增加,逐步增加圖卡內容,在溝通本的輔助下,阿瑋的詞彙量快速擴張,生活能力也有大幅的長進。
 
現在阿瑋的溝通本已經多達二十多頁,詞彙共有數百個,內容遍及食物、水果、交通工具、常去地點、遊樂設施、日常活動、生活用品…等類別,幾乎涵蓋了生活中的所有面向。當阿瑋有主動溝通的需求時,他會熟練地翻到對應的頁數,輪流指向主詞、動詞和名詞。例如想要表達對於幸福餐的意見時,他會指向「我」、「吃」、「麥當勞」。雖然有時候會省略過一些詞類、在完整的句子建構上還需加強,但內容豐富的溝通圖卡已經使阿瑋的日常生活便捷許多。
 
圖2:阿瑋的溝通本內容遍及食物、水果、交通工具、常去地點、遊樂設施、日常活動、生活用品…等類別,幾乎涵蓋了生活中的所有面向。
▲圖2:阿瑋的溝通本內容遍及食物、水果、交通工具、常去地點、遊樂設施、日常活動、生活用品…等類別,幾乎涵蓋了生活中的所有面向。
 
  • AAC幫助阿瑋認識情緒、正向溝通
但即使溝通較無障礙,阿瑋還是有他的困難——他無法理解比較複雜的情緒。在他的世界中僅有「開心」和「不開心」兩種心情,一旦出現「緊張」、「挫折」、「恐懼」等較為陌生的情緒時,阿瑋就會本能地感受到不安,卻又無法說清楚內心的感受究竟是什麼,從而向老師尋求幫助。在這種情況下,他往往會採取最直接的方式——大叫大鬧、推翻桌子以發洩自己的情緒,並引起教保員的關心。
 
觀察到這個現象後,老師們在溝通本中加入了各種不同情緒的圖卡,希望能帶領阿瑋認識自己的各種情緒。此外,他也有屬於自己的心情日記,在每天的課程結束後,教保員會帶領他總結這一日的心情,並在日記上貼好相對應的情緒圖卡。這樣的方式實行一段時間後,阿瑋逐漸能在情緒爆發之前通過溝通本和老師們述說自己的感受,從而困擾他和教保員們許久的情緒問題終於有了緩解的現象。
 
過去的三年裡,在家人、老師們、還有阿瑋自己的共同努力下,雖然路上遍佈荊棘,他卻仍舊一步一腳印地走到了現在,進步之大令人驚歎。也希望在未來的生活中,阿瑋能夠透過輔具和他人進行更深入、流暢的溝通,發展屬於自己的溝通模式,建立起良好而廣闊的人際關係。
 
圖3:教保老師們利用情緒圖卡,帶領阿瑋認識自己的各種情緒。
 ▲圖3:教保老師們利用情緒圖卡,帶領阿瑋認識自己的各種情緒。
 
圖4:屬於阿瑋自己的心情日記。
▲圖4:屬於阿瑋自己的心情日記。 
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