文／臺北市立大學特教系兼任講師王俊凱

發行出處／國語日報特教副刊（本刊由國民及學前教育署與國語日報聯合製作）

發行日期／2017年7月7日

 

輔助科技包括設備及服務，設備指用以增進、維持或改善人們生理功能障礙的物件、設備或產品系統，無論是現成的、修改過的或客製化的；服務則指任何可直接協助身心障礙者評估、選擇、取得或使用輔助科技設備的服務。

 

不管身心障礙者的障礙程度多嚴重，仍可藉輔助科技擁有自己的生活，但對輔助科技的應用，部分專業人員、家長仍存有一些迷思，筆者整理後說明如下。

 

家長常希望專業人員能幫助孩子學習走路或說話，有「使用行動輔具後就不想自己走路；使用溝通輔具後就不想開口說話」的錯誤觀念。大多數實驗研究顯示，輔助科技介入，能促進特殊幼兒能力發展，例如：多重障礙幼兒使用溝通輔具，目標是協助他參與活動及與人溝通，言語表達只是其中一種溝通方式，不是唯一一種，眼神、手勢、表情、溝通圖形、文字、注音符號等，都能發展成一種溝通方式，而特殊幼兒從初始溝通者發展成複雜溝通需求者，也需要經歷學習溝通符號的歷程。

 

提供輔助科技應視幼兒的特殊需求，輕度障礙幼兒如能藉輔具增能，就能充分體會輔具帶來的幫助，例如：發展遲緩兒透過光學點讀筆的聲音提示，就能了解圖形內容，純以障礙程度思考是否需要輔助科技，是不適當的觀念。

 

輔助科技可依設備的類型，分成低科技（如：握筆器、放大鏡）、中科技（如：計算機、單鍵溝通器）、高科技（如：眼控滑鼠、動態版面型語音溝通器）。低科技輔具也能幫助特殊幼兒學習，例如：低視能幼兒透過放大鏡，就能看清楚圖形。 不經訓練，就能有效使用輔助科技？嘗試新事物往往要經過學習。學習時間長短，視個人能力及經驗而定；輔助科技也有不同的學習時間，例如：聽損幼兒戴助聽器後，因聽到與以往不同的聲音，常需要一段時間才能適應；適應時間長短，視幼兒聽力狀況及過去語言經驗而定。

 

過去曾以特殊幼兒資格作為是否選用輔助科技的依據，年紀太小或太大、認知功能嚴重缺損、動作控制不佳等，都可能成為拒絕提供特殊幼兒輔助科技的原因。少數語言治療師把溝通輔具的介入，視為語言治療的最後一步，但溝通符號和操作技能在幼兒語言發展過程中，是循序漸進的過程，使用溝通輔具並非要完全取代說話，而是特殊幼兒在無法有效以言語表達時，用以支持溝通及參與的工具。

 

個案應用實例 

兩歲的恩恩（化名）因病切除大腦右邊枕葉、顳葉，致使左眼可視範圍有限，左手較無力。他可用右手指物，手非常敏感，剛開始時，語言治療師稍微碰到他的手，他就大叫；目前僅能發出一些聲音，注意力較短暫。

 

恩恩剛接受輔導時，只愛坐在地板上，治療師利用玩具，逐漸引導他坐上椅子，為了讓他藉由遊戲學習，治療師以改裝玩具及特殊開關為媒介，進而發展不同遊戲形態。

 

玩具正是一種輔助性的溝通符號，並依學習目的，有認知性、語言性、科學性、動作性、操作性、社會性等類別。成人可依玩具特性，創造不同遊戲規則，先讓幼兒對玩具產生興趣，再藉活動引導他發展認知及語言，例如：語言治療師透過汽車玩具，引導幼兒雙脣開合，發出「叭叭叭」的聲音。

 

特殊開關除了可用在肢體障礙特殊幼兒外，年紀較小，動作控制尚未發展成熟的學齡前幼兒，透過按壓、撥弄、拉、踏等不同方式操作特殊開關，也能享有操弄玩具的主控權，進而誘發溝通動機，例如：當恩恩用右手撥弄搖桿式特殊開關時，潛水艇泡泡機會移動，發出音樂及冒出泡泡。玩具帶來的感官刺激，讓恩恩有動機參與遊戲。

 

初始溝通者可以是任何年齡層的發展障礙者，他們初期可能會依賴手勢、表情、肢體動作等方式溝通，這些行為可能具溝通意圖，也可能沒有。為了幫助他們參與遊戲，從中學習基本溝通技能，輔助科技是協助他們有效參與活動的不二選擇。

 

▲圖：針對發展遲緩兒的特性，提供適宜的輔助科技，能有效提升他的能力。（圖由臺中市響響輔助科技協會提供）