2011 年 12 月，筆者接觸到一位當時就讀國二低口語自閉症者小丰（化名），根據小丰母親轉述，小丰在國小曾短暫學過一年的圖卡兌換溝通系統（ Picturing ExchangeCommunication System, PECS）。小丰能辨識日常生活中常見的圖卡（都是名詞），但因許久沒練習，所以圖卡辨識的穩定度欠佳，表現時好時壞，且小丰雖能辨識圖卡，但尚未具備以圖卡主動進行溝通之能力。國小時對於 PECS 的訓練雖進行到第六階段：自發性反應及回答常見問題，但筆者實際觀察評估後，小丰習得的技能仍停留在第三階段：區辨圖片。
