文/社團法人中華響響輔助科技協會秘書長王俊凱
發行出處/國語日報特教副刊
發行日期/2009年4月19日
身心障礙者常因溝通表達困難,導致旁人無法理解他們內心的想法或感受。當內在需求無法滿足時,便會產生情緒困擾;當無法與人充分交換意見時,在人際關係上就會產生問題。
對身心障礙者而言,無法用口語表達時,需要透過其他方法來協助溝通,而輔助溝通系統即是透過各種策略,協助障礙者達到溝通目的。低科技的方式可採用各種溝通圖卡,高科技的方式便可使用溝通板。
無論是暫時性的失語,或是永久性的溝通障礙者,都可藉助溝通板溝通。溝通板使用者的障礙類別,包括腦性麻痺、智能障礙、中風、自閉症、發展遲緩、肌肉萎縮症,或因憂鬱情緒造成的身心疾病患者等。目前內政部針對溝通板提供了相關補助,一般戶補助五千元,低收入戶補助一萬元。
溝通板主要優點為提供多感官的學習管道,例如提供聽覺回饋,同時增加障礙者仿說的意願及增進聽覺理解的能力;提供觸覺經驗,藉由觸覺加強記憶;在溝通板上輔以溝通圖形,可同時提供視覺上的刺激與提示。
使用溝通板,常會發現一些潛在問題,以下整理常見的迷思。
有些家長擔心,使用溝通板會讓孩子從此不開口說話。使用溝通板並非要完全替代口語,口語溝通對一般人來說還是最有效的溝通方式,透過溝通板協助,僅是暫時解決困擾,若障礙者的能力許可,使用一段時間後,口語能力便會慢慢衍生出來。
除了給不會說話的障礙者使用外,對於會說話的障礙者,溝通板也提供了多重感官學習的機會。例如智能障礙或自閉症者在學習時,需經常反覆練習才能記憶學習材料,但不斷的反覆教學,對家長及孩子來說,都會造成挫折。溝通板可視為另一名夥伴,讓障礙者在學習過程中多一名夥伴協助,讓學習更有效率。
有些孩子剛開始使用時會有興趣,可是過一陣子便產生排斥感。在教導孩子使用時,不宜訓練孩子不停按壓溝通板,因為反覆讓孩子做相同的事情,只會消磨掉本有的學習動機,甚至產生厭倦。
除了簡單錄放音外,溝通板可以結合溝通圖形使用,在剛開始操作時,先以孩子有興趣的物品介入,等到學會基本操作後,便可結合溝通圖形,發展出更多不同類型的學習模式。也可結合遊戲,以唱歌、讀經、念故事等方式,提升學習興趣。另外,若使用溝通板是建立在溝通模式上,除了上課,日常生活中也應使用,讓其變為一種習慣。
對重度溝通障礙者而言,溝通板可以立即協助他表達基本需求;對於學習障礙或高功能自閉症者,則可作為另一名學習夥伴,減輕教學者的負擔,同時提升障礙者的學習動機與效率。
雖然孩子可以透過動作與主要照顧者溝通,可是單憑動作,旁人容易產生誤解。透過使用溝通板的好處,除了主要照顧者外,旁人也易於了解障礙者所需為何。但溝通板畢竟只是一種溝通方式,父母教養的態度才是決定孩子是否具有主動性溝通的關鍵。當孩子有需求時,主要照顧者宜避免立即滿足孩子的需求,剝奪了孩子的學習機會。相對的,應主動創造溝通的情境與機會,讓孩子願意主動與人溝通互動。