說話是溝通中很常見的一種形式，但有些人可能因為語言發展遲緩、腦傷、泛自閉症或智能障礙等因素導致無法順利用說話的方式與人溝通，這時便需要考慮AAC。AAC並非是用來替代說話，而是用來增加不同的溝通方式，我們在日常生活中，也常會依據情境的不同，使用臉部表情、眼神、手勢、肢體等方式進行溝通，AAC使用者亦應培養多管道的溝通技能。

當我們與家庭成員、主要照顧者討論到使用AAC時，常聽到家長提到使用AAC是不是就不會說話了，甚至是打算放棄說話了。事實上，回顧目前的文獻發現，大部份溝通障礙者在使用AAC後，確實能提升其口語能力，AAC更提供多管道溝通方式以用來擴展、強化和補足溝通的所有面向，因此AAC介入可改善功能性的說話技能。兒童會使用最快速、最有效、最好用的方式來溝通，如果兒童能利用說話來溝通，那麼說話會勝過任何AAC系統(王道偉，2010；Cress & Marvin, 2003)。

Millar、Light與Schlosser (2006)曾整理前人的研究，發表一篇關於AAC對發展障礙者在口語表達上影響的回顧，總共有23項研究，涉及67名研究對象，但其中有17項研究因沒有建立嚴謹的實驗控制，故未採用，並從剩餘6項涉及27名研究對象且具實證的研究中發現以下結果：

1.大部分研究對象(89%)在使用AAC後，口語表現進步。

2.少部分研究對象(11%)在使用AAC，口語表現無太大變化。

3.在這27名研究對象中，沒有顯示AAC介入使得他們的口語表達退步。

Schlosser與Wendt (2008)進一步分析1975年至2007年間的AAC文獻，雖然有些人仍提出使用AAC是否會阻礙泛自閉症者的口語發展，但研究結果顯示AAC非但不會影響口語表達，大多數研究都證實了口語表達的增加。

蔡馨葦與梁碧明（2009）回顧1994年至2007年間使用AAC在泛自閉症者的教學研究，文獻中顯示AAC具有許多特質能夠符合泛自閉症者的需求，在使用視覺媒介、肢體動作、語音溝通器後，對口語表達多有正面效益。

上述幾篇研究結果，證實AAC介入能增加口語表達，即使未能直接提升口語能力，但也能在保持原有能力的基礎上發展另一種有效的溝通管道。

結論

AAC不會阻礙一個人發展自然言語，在言語產生上有積極影響，雖在增加言語產生有個別差異，但在發展自然言語上仍是被推薦的方法，即使使用AAC未能直接提升口語能力，但也能增加有效、獨立溝通的機會。

參考文獻

王道偉（2010）。輔助溝通系統在早期療育中的迷思與探討。東華特教，43，1-7。

蔡馨葦、梁碧明（2009）。運用輔助溝通系統在自閉症學生溝通教學成效之探討。特殊教育季刊，112，8-17。

Cress, C., & Marvin, C. (2003). Common questions about AAC services in early intervention. AAC: Augmentative & Alternative Communication, 19(4), 254- 272.

Millar, D. C., Light, J. C., & Schlosser, R. W. (2006). The impact of augmentative and alternative communication intervention on the speech production of individuals with developmental disabilities: A research review. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 49(2), 248-264.

Schlosser, R. W., & Wendt, O. (2008). Effects of augmentative and alternative communication intervention on speech production in children with autism: A systematic review. American Journal of Speech-Language Pathology, 17(3), 212-230.