文 / 財團法人第一社會福利基金會 謝佳真

 

丞丞在阿公懷抱中，主動地舉起小手、撐開掌心，臉上堆滿著笑容，開心地與我擊掌（Give Me Five）打招呼，不畏生且熱情地歡迎我！約在三年前丞丞進到愛智中心，從早療一對一時段，再轉入目前的日托班。教保員發現，他的內心似乎有好多的話想說……。為了讓他能更精準地表達，也讓初次接觸的人也能理解他的想法，語言治療師開始評估並規劃，引入多樣化的AAC輔助溝通系統，提供丞丞學習溝通表達。

圖一▲丞丞的擺位椅旁掛著溝通板

 

這一日，恰逢班上一位服務使用者的慶生會，教保員、家長和小朋友們圍坐一塊，隨著動感的生日歌，一同為壽星慶生祝賀。大夥望著奶油草莓蛋糕都迫不及待地想一嚐美味，但當教保員問丞丞要不要吃蛋糕時？明明很期待的他，卻故意地在溝通板上點選「X」(不要)！直到教保員開玩笑說：「你不要？真的! 那就不切給你囉 ~」他才趕緊修正指向「Ο」(想要)。丞丞竟然透過溝通板跟教保員開玩笑，教室裡的人都被他逗得大笑。這樣調皮的幽默感，顯示出他能靈活地運用輔具，與他人進行情感上的社交互動。AAC對丞丞來說，已不僅僅是溝通工具，更是展現他個性魅力的媒介。

圖二▲教保員詢問是否要吃奶油草莓蛋糕？丞丞利用溝通板說「反話」

 

學習的歷程中，丞丞展現優異的認知能力。他已經能理解豐富的詞彙，包括動詞(如：撕開、塗抹…等)、名詞(如：烤箱、窗簾…等)，及形容詞(如：濕漉漉、甜甜的…等)。目前，他能以溝通板與Go Talk九句話語音溝通器，從單詞點選發展到句型組合(主詞+動詞+名詞、主詞+動詞+形容詞+名詞)，例如：「我要吃餅乾」、「我要抹藍莓果醬」等。教保員也觀察到，他對「為什麼？」、「怎麼了？」等複雜性問句的理解日益增強，聽完故事後能透過圖卡回答故事相關如「乳牛為什麼沒有生病？」能選出圖卡回答因為有「喝牛奶」；教保員看他臉色不太開心，詢問他「丞丞怎麼了？」，他也能在情緒圖卡中選出「難過」做表達。

圖三▲GO TALK 九句話音溝通器，依丞丞學習需求更換圖卡

 

近一年來，課程活動中再增加按壓語音溝通器的教學，在聲音回饋及溝通夥伴的支持下，丞丞在口語表達上又見突破，開始能仿說許多語彙，如：廣播、看書、喝水、吃飯、高麗菜、蘋果、果醬、吐司、謝謝、再見等。雖然說話對他而言是一件體力消耗極大的事情，說兩個字就需要換一次氣，但他仍展現出強烈的表達意願。例如：在日常互動中，當他看繪本想翻頁時，他會大聲且清晰地說出「幫忙」。除了請求協助，也會溫暖地說出「愛你」等內心話，教保員表示在陪伴過程中，時常會突如其來地就被丞丞來場「愛的告白」呢！

 

因此，就在有計畫地善用他強烈的溝通意願，及認知理解方面的優勢，以核心語彙提升他組句的能力，再以語音輸出器增加他仿說的意願與信心之後，再慢慢結合高科技輔具的應用，讓丞丞能在溝通及學習上穩定成長，為未來的轉銜打好厚實的基礎。

圖四▲丞丞說「幫忙」，請教保員協助他繪本翻頁