2026-04-13
推開溝通的那扇窗 - 阿哲的心靈圖書館側記
作者：謝佳真
文 / 財團法人第一社會福利基金會 謝佳真
連日陰雨天，清晨的陽光在雲層中若隱若現。阿哲一早安靜地坐在座位上，並從背包裡拿出他心愛的象棋來。阿哲是位極重度的心智障礙者，他專注地在桌上排列著棋子，情緒穩定且滿足，這種自發性的休閒安排，他竟能維持約30分鐘左右的專注。對阿哲來說，象棋不只是遊戲，他似乎在棋盤的格子與棋子之間，找到了一種屬於自己的秩序感。
圖一▲阿哲喜愛的休閒活動(象棋)
接著，班級進入了自主學習時間。教保員帶著大家圍坐在一起，利用 PODD(語法組織動態陳列，註一)進行主題聊天。教保員告訴我，阿哲以前一對一使用PODD時，只是看著圖本不斷地翻頁玩，不容易把它當成溝通的工具。但自從改為團體聊天模式後，阿哲的表現完全不同了。在同儕互動的氛圍中，他變得非常主動，認真地將PODD視為表達工具。
因為接近歲末，在這場聊天中，大家繞著尾牙聚餐、年夜飯的話題聊，阿哲透過PODD的分類，向大家透露了一個藏在心底的小秘密。他依序指著圖卡，並開口說出：他不喜歡媽媽煮的飯，因為「太鹹」了！霎那間，教室裡的每個人都笑出聲來，空氣也彷彿暖和了起來。原來，以往阿哲在家中吃飯時，經常用碗敲打著桌子，他總是生著悶氣，讓媽媽摸不著頭緒，更無從了解他情緒不佳的原因。在沒有溝通輔具之前，他只能用情緒來抗議；現在透過PODD的引導，他終於能說出埋藏在他心裡的委屈。讓教保員跟家人都驚喜地發現，AAC(輔助溝通系統)替阿哲推開了另一扇溝通的窗。
圖二▲班級使用PODD進行團體式聊天經由評估，語言治療師看到阿哲的溝通意願高，有很多話想表達，卻常因說話不清晰，大多數人無法理解他的意思而備感挫折，同時影響情緒。於是，在與教保老師討論後，首先為阿哲設計一本溝通冊+句帶，將圖卡區分為人、事、時、地與心情。阿哲對圖卡的辨識能力極佳，很快地學會利用句帶進行組句表達，他可以說出：「假日跟誰去了哪裡？做了什麼？」；也會跟教保員、同學們分享：「家人幫他買新衣服，還很貴呢！」甚至，還會仿說複誦著教保員們在教室裡的對話。
隨著阿哲使用的詞彙變多，說話也說得更加清晰(如：辛苦了、掃起來、等一下、感冒、肚子痛等)，這些口語表達大幅度的進步，讓教保員與家人都感到相當欣慰。
圖三▲阿哲的句帶，分類為時、人、地、事、心情隨著阿哲對圖卡的理解及句帶的表達越見成熟，原本的內容已經裝不下他的表達需求，情緒部分也愈見穩定，在取得家長共識後，阿哲開始邁入AI世紀－應用iPad+溝通軟體進行更廣泛的表達。而這部iPad也成為阿哲的隨身百科全書，版面由教保老師根據他的日常需求量身設計，內容隨著他的經歷持續不斷地增加中。
像是阿哲熱愛戶外活動，也參與了外出清掃公寓的工作。但在社區及工作環境中，沉重的iPad並不方便他使用。為了支持他的社區生活，教保員將他iPad上常用的版面做畫面截圖、印製成單張的「溝通版」。於是，這幾張溝通版面，便是他走跳社會的輕便通行證。當他在捷運站需要加值悠遊卡；或是在便利商店想買餅乾、飲料時，他都能自信地一邊說一邊指著隨身攜帶的溝通板，向服務人員表達：「我要加值悠遊卡」、「我要買餅乾」。這些截圖列印的溝通板也將阿哲在中心練習的溝通技能，轉化成社區共融的生活實踐。
圖四▲阿哲iPad主畫面的類別系統休息時間，阿哲主動帶著他的iPad，一隻手指向我，再指回他的平板，表示他有話要對我說。他熟練地在平板的介面上快速翻頁。突然，他在螢幕的衣服分類中，點選了：「西裝」、「外套」及「鞋子」的圖案，認真地對我表示：「妳去尾牙的時候，要穿正式一點的西裝喔！」看著他調皮又誠懇的眼神，我忍不住笑了出來，也頻頻向他的貼心提醒道謝。這不僅展現出阿哲的社交表達力，更是分享他觀察入微的生活智慧。
曾經，語言治療師表示：有些服務對象的腦袋裡其實珍藏著許多觀察與想法，但卻像一座宏大卻混亂的圖書館，書籍全都沒有分類、整理而凌散一地。而阿哲這座原本散亂的心靈圖書館，在治療師及教保團隊理出他的需求與想法後，透過AAC溝通系統，以及持續地示範與耐心指引下，書籍開始有了分類，有邏輯可索引。讓最初總在心裡生悶氣的男孩，現在能幽默地建議他人穿西裝、能坦率地嫌棄菜太鹹。AAC讓阿哲原本散亂的心靈圖書館，推開一扇窗，讓陽光照映進來，也讓更多的聲音可以傳遞出去。
＊備註一：PODD（Pragmatic Organisation Dynamic Display，語法組織動態呈現）是一個已發展15年、有實證研究基礎且規劃完整，可使用於多模式、多情境的圖文溝通系統，可做為低科技使用的溝通簿，也可應用在高科技的電腦輔具上，自2005年澳洲Gayle Porter語言治療師研發出版後，目前應用於歐美多個國家。