作者：吳韋德

文／ 財團法人第一社會福利基金會AAC跨越溝通鴻溝平台 吳韋德

阿福今年六歲，是一位被診斷為自閉症光譜障礙(ASD)的小朋友，大多時間專注在自己感興趣的事物上，較少主動與他人互動。
阿福初來到第一兒童發展中心時，主要以手指向想要的物品或是發出聲音的方式來表達，尚未發展有效率的表達方式。因無法有效表達，情緒較多波動，也沒有心思參與班上的課程活動。
隨著時間一點一點過去，藉著對於結構化的環境安排、時間程序規劃以及教學步驟拆解，阿福逐漸適應每天到班上課的生活作息，對於課程活動的參與亦日漸投入。教保員也從與阿福的互動中，瞭解阿福的性格、喜好。

教保員觀察到阿福對於「吃餅乾」特別的有溝通意願，於是在語言治療師的建議下，執行圖卡交換溝通系統(PECS)的訓練來提升阿福在溝通上的主動性。在過程中會先輔以肢體、手勢的提示，讓阿福了解將餅乾的圖卡交給溝通夥伴就可以得到餅乾，藉此方式建立溝通的概念，接著再逐步褪除提示，培養主動溝通能力。除了吃餅乾之外，教保員在課程中觀察到阿福對於「幫植物澆水」也有興趣，於是「澆水活動」也融入PECS的訓練中。
教保員發現阿福進步的非常快。隨著阿福對於PECS的掌握程度日增，教室的牆上也規劃了「溝通區」。上頭有喝水、上廁所、吃東西、玩玩具、心情五個區域。而阿福最常用到的便是吃餅乾與玩玩具。阿福嘴饞時便會自己到溝通區，撕下餅乾圖卡，快步找到教保員，迅速交出圖卡，並用期待的眼神等待教保員回應。

▲圖1：班級溝通區除了日常基本需求外，還有玩具以及情緒圖卡，讓阿福以此自主選擇下課時間的休閒活動以及練習情緒表達。

除了日常情境的溝通應用之外，班上也會進行「溝通主題課」，創造更多溝通表達機會。像是以開設寵物店為主題邀請孩子們擔任小店長，教保員詢問孩子們他們想要服務哪個動物呢？要協助動物們梳毛、喝奶或是要帶動物們去散步呢？或是在活動尾聲，以小點心來鼓勵孩子們的投入與參與時，教保員也會準備兩種不同的餅乾讓每個孩子自己表達想要吃哪一種，讓他們從中練習做選擇。在過程中則依每位孩子的能力與目標不同，教保員鼓勵孩子們以口語、圖卡、肢體等多種模式來溝通表達。除了增加溝通機會與溝通內容、除了拓展孩子們的生活經驗與認識外，也讓教保員有機會了解到孩子們的興趣、喜好與個人特質。像是阿福在這系列與動物相關的課程中通常都會選擇絨毛材質的動物玩偶，教保員便會試著以動物玩偶來開展活動。

▲圖2：阿福以圖卡選擇想要服務的小動物

教保員與我們分享目前阿福除了以圖卡表達需求之外，偶爾也會以簡單的手勢輔助表達，一路以來在進步許多。雖然主動溝通的內容大多還是以吃餅乾為主，但有發現阿福在學習圖卡交換溝通系統及運用圖卡溝通的歷程中，感受到他對於溝通變得更自信，情緒比較穩定，也比較認真參與課程活動。當教保員注意到阿福自發地嘗試了一些新事物時，常會令教保員感到驚喜與感動，也期待阿福能累積這些小小的、不一樣的嘗試，在其中找到更多溝通樂趣。

 

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同場加映：阿福進行圖卡交換溝通訓練的過程，正是第一屆AAC影音創作比賽入圍作品「看見 傾聽 走進你的心」的拍攝內容呦！