作者：王俊凱

文／社團法人中華響響輔助科技協會秘書長王俊凱
發行出處／國語日報特教副刊　
發行日期／2010年12月24日

身心障礙兒童由於生理及心智尚未發展成熟，造成他們在動作、認知及語言溝通上的困難，有些心智障礙兒童甚至無法像一般人一樣，利用口語作為主要溝通工具，使得溝通與認知發展處處受限。

口語溝通是溝通形式中的其中一種，但不是唯一的方式，不會說話並不代表不能溝通。對於尚未發展出口語溝通能力，或是重度障礙的特殊兒，我們不應將焦點集中在如何開口說話上，這樣會讓特殊幼兒在溝通與學習的過程中不斷遭遇挫折，除了降低溝通動機外，對於他們的身心發展也有負面影響。

此外，特殊兒童常因表達溝通困難，以致外人無法了解他們的想法或感受，造成他們的內在需求沒有辦法得到滿足，因而衍生情緒困擾；在人際關係上，也常因無法與人交換意見而受到挫折，以致無法建立良好人際關係。因此，設法給予特殊兒童一個溝通管道，對他們的身心靈發展會有莫大助益。

短期內要有口語障礙的特殊兒開口說話是有困難的，但是可以藉由溝通策略，協助他們與外界溝通，其中（如圖）便是經常使用的方式。在使用溝通圖卡時，需考慮一些因素：

• 考慮特殊兒的認知及語言理解能力，選用適合的溝通圖形。針對語言理解能力較差的特殊兒，可使用一張溝通圖卡代表一個完整的意思，如「水」即代表「我要喝水」；針對語言理解能力較好的特殊兒，可讓他儘可能使用溝通圖卡，甚至字卡，來表達完整的句子。
• 了解特殊兒現有的溝通表達能力，對於已經能夠使用口語的詞彙，如好、不好、要、不要等，便不需再另外製作溝通圖卡；每隔一段時間，便評估現有的溝通圖卡，是否需要增加或減少。
• 考慮不同的障礙特性，加入特定詞彙，如腦性麻痺兒可能需經常使用「無障礙廁所」，便可將這張溝通圖卡加入。
• 尊重特殊兒使用溝通圖卡的意願，對於認知能力較佳，卻有口難言的特殊兒來說，除了向他說明溝通圖卡的用途外，也應考慮使用時是否會造成心理上的不舒服。
• 考慮性別及年齡，選用適當的溝通圖卡；針對不同的年齡層，可選用不同風格的溝通圖形。例如年紀較小的特殊兒可用線條圖或照片，年紀較大者可選用寫實圖。不同的性別，所選用的溝通圖形也要考慮，如女生想要上廁所時，就不要使用站立的圖形。

除了溝通圖卡的使用外，另外可以為特殊兒搭配適合的語音溝通板。將圖卡置於語音溝通板的面板上時，除了溝通圖卡所提供的視覺刺激外，透過按壓面板，也可進一步給予聽覺回饋，讓特殊兒從中不斷練習仿說，達到事半功倍的效果。