作者：王俊凱

文／社團法人中華響響輔助科技協會秘書長王俊凱
發行出處／國語日報特教副刊　
發行日期／2010年7月30日

在特教班或特殊學校，常可發現無法用口語與人溝通的重障生，他們多半被動的接受照護，且缺少可以向外界表達意見的管道。

這些重度溝通障礙生又可粗略區分為：認知能力好，以及認知能力弱。對於認知能力好的重障生，可考慮使用拼音、文字符號取代溝通圖形，以增加溝通內容的深度與廣度；認知能力弱的重障生，則可考慮使用具體物以及溝通圖形，建立溝通與學習的管道。

除了選擇溝通符號外，溝通輔具（如語音溝通板、溝通筆……）能將這些視覺符號聲音化，讓重度溝通障礙生能適時的表達需求。此外，使用溝通輔具還有以下優點：
 1提供多感官學習管道：例如操作語音溝通板時，同時包括圖形、聲音、觸覺等多重感官學習，藉以提升學習效果。
 2增加仿說能力：使用溝通輔具，可以不斷聽到語音回饋，能增加仿說能力。
 3增加觸覺記憶能力：學習者只要經由觸摸或按壓特殊開關，就可以得到回饋，板面設計的動線安排有助於觸覺記憶。
 4促進聽覺理解能力：對於語言理解能力較差的重障生，溝通輔具可以一再複誦，有助於促進聽覺理解能力的發展。

溝通輔具的種類繁多，要如何為重度溝通障礙生選用，常讓教師傷透腦筋。建議教師可善用網路資源，如內政部的「輔具資源入口網」（現已改為衛福部「輔具資源入口網」：https://newrepat.sfaa.gov.tw/）有各式溝通輔具的規格簡介，初步認識後，再逕行向輔具廠商聯繫。

另外，各式溝通輔具的規格及功能不盡相同，例如體積較大的語音溝通板可錄訊息較多，但攜帶不便；體積較小的語音溝通板雖攜帶方便，但可錄訊息較少；而溝通筆雖體積小，攜帶方便，但只適合手部功能較佳的重度溝通障礙生使用。

對無口語且重度肢障生而言，可考慮選用具有掃描功能的語音溝通板，掃描的方式為透過一個游標或燈號，在語音溝通板上連續來回掃描。

一般掃描必須和特殊開關結合，使用者藉由按壓特殊開關選擇想要的選項。這種方法通常費時費力，使用者必須集中精神注視語音溝通板，因為一次僅能掃描一組選項，如果錯過了選項，必須等到所有的選項被掃描完畢後再重頭開始，但這仍不失為讓重障生與外界重新建立溝通管道的方式。

有效的語音溝通板使用方法，必須經由專業團隊來評估，評估內容包括：
1全面性的個人溝通能力評估，包括認知、動作、溝通等。
2在不同環境下，評估個人的發展及教育的需要，列出使用溝通輔具的優先順序。
3對溝通輔具的使用者及陪伴者的教學。
4持續性的評核工作。
5實施長期性支援服務，以有效發揮功能。

藉由專業團隊評估及考核，是使用溝通輔具最有效的方法。專業團隊中除了障礙者本身及其家庭成員外，還必須包括不同領域但對溝通輔具的服務操作有實務經驗的專家，包含特教老師、語言治療師、職能治療師，以及其他專業人士（如醫療、物理治療師、心理治療師、復健工程師、電腦科技人員、社工人員及職業復健人員）。專業團隊的組成人員是彈性的，隨著需要、年齡及障礙情形而改變。障礙者本身及其家長則是整個團隊中的關鍵人物，必須參與評估、目標設定、輔具選擇、教學計畫和成效評核，以保證在運用溝通輔具時，能具體且符合重度溝通障礙者的實際需要。