作者：王俊凱

文／臺北市立大學教育學系特教組博士班研究生王俊凱
發行出處／國語日報特教副刊
發行日期／2018年3月2日

在使用輔助溝通系統訓練特殊生有效溝通的過程中，特殊生的家長普遍會提到「希望孩子能以說話作為主要溝通方式」。因此，讓特殊生接受治療或訓練時，也都期待治療師或特教教師能教孩子學會說話，消極的採取靜待觀望方式，直到孩子的說話表現嚴重落後同儕，才考慮讓輔助溝通系統介入。

溝通效果不彰 打擊特教生自信

實際上，實施輔助溝通系統時，發展「功能性溝通行為」應該是首要介入目標。特殊生的溝通問題如果不積極處理，當年紀越來越大，能表達的內容卻依然有限，長期累積下來的負面情緒無法獲得抒發時，可能會衍生出更多行為問題。因此，處理特殊生的溝通問題時不可不慎。

問題分析

小瑄（化名）是一名泛自閉症患者，雖會開口說話，但說話的音量很小，速度很快，溝通方式多半是仿說或自言自語，訊息傳遞不是非常明確，令她的溝通對象經常得要猜測她的意圖。

小瑄的父母表示，即使小瑄先前已上過不少療育課程，但她和熟悉的溝通對象互動時，仍然最常用肢體動作或表情傳遞訊息；由於這兩種方式能傳達的訊息有限，因此小瑄傳遞的訊息以表明需求為主，溝通時缺乏信心，害怕犯錯，須提供大量支持；對人不大感興趣，對文字的興趣比圖象高；雖然情緒穩定，但偶爾有賴在地板上的行為出現。因此，小瑄父母期待溝通輔具能幫助小瑄有效溝通。

照顧者訪談

我們訪問小瑄的媽媽，希望藉由特殊生主要照顧者的角度，釐清協助特教生使用輔助溝通系統時應注意的問題。

問：對於輔助溝通系統的印象是什麼？

答：原先認為溝通輔具就是輔助溝通系統。常見的溝通輔具有語音溝通板、平板式語音溝通器、溝通筆等；對小瑄來說，語音溝通板功能太簡略，平板式語音溝通器又太複雜，治療師評估小瑄的需求後，經由教育系統，為小瑄申請到溝通筆。我很期待溝通筆可以幫助小瑄有效溝通。

問：小瑄在溝通上的問題為何？

答：小瑄有明顯的自閉症特質，她與熟悉的人溝通時，多半靠肢體語言；與不熟悉的人溝通時，則顯得被動且溝通意願很低。小瑄從一歲多開始接受語言治療，與熟悉的語言治療師互動良好，但與不熟悉的人互動時就明顯受限，無法將上課時的溝通表現類化至不同情境及不同溝通對象。

問：目前接受什麼溝通訓練方式？

答：「一對一」或「小團體」溝通訓練課程，小瑄都參加過；她目前在響響輔助科技協會接受輔助溝通系統訓練，經團隊評估後，以「圖卡交換」的方式引導她學習溝通。介入前，我對「使用圖卡，而不使用溝通筆」感到疑惑，但介入計畫執行後，我發現小瑄使用圖卡時，眼神注視明顯比用溝通筆時好，也會把焦點放在溝通上。藉由多名特教教師輪流與小瑄互動，她在過程中須面對不同風格的溝通者，對她來說是很有效的刺激，有助於打破她的自閉症特質。

問：經過一段時間的溝通訓練後，小瑄有何改變？

答：小瑄與大部分泛自閉症兒童一樣，興趣相當局限，起初只喜歡玩公主風的玩具、看書、拼圖，經過訓練後，現在會主動嘗試其他玩具，在與同儕相處時，比較能看懂及遵守規則，對遊戲也比較有好奇心。教師曾告訴我，小瑄缺少眼神注視，溝通意圖太低，因此用「圖卡交換」作為訓練方式，訓練後，她現在已經可以透過眼神，和他人有更多互動，有需求時也願意主動拿圖卡與人溝通。

問：對仍在觀望是否要讓孩子接受輔助溝通系統訓練的家長，有什麼建議？

答：輔助溝通系統介入時，不要只把焦點放在使用什麼樣的溝通輔具，而要在專業團隊評估後，加入符號、技術、策略要素，讓有特殊需求的兒童確實學習該怎麼和不同的人溝通。溝通不是只有說話一種方式，手勢、眼神、肢體語言，都可以搭配使用。如果要求孩子只能用口語表達，反而可能增加孩子的心理壓力，也會造成親子間的對立與緊張。我現在就把孩子當作外國人，當語言不通時，透過聲音、比手畫腳的方式，還是可以達到溝通目的。

▲小瑄（右）和媽媽（左）以「圖片交換」溝通。（圖由臺北市立大學教育學系特教組博士班研究生王俊凱提供）