作者：王俊凱

文／特殊教育教師王俊凱
發行出處／國語日報特教副刊
發行日期／2018年4月13日

在輔助科技服務項目中，使用者需求評估是很重要的一環。輔具評估人員可藉輔具使用者需求評估，幫助輔具使用者在使用輔具的過程，增進輔具功能，避免因使用不適合的輔具或不適當的操作方式，形成傷害。以配眼鏡為例，如果戴上合適的眼鏡，可以防範眼睛因看不清楚而過度用力，減緩近視加深；如果戴了不合度數的眼鏡，不僅眼睛容易疲勞，視力也很容易惡化。在選配眼鏡上，眼科醫師及驗光師扮演把關的角色。

評估人員資格

教育系統無明確規範

教育系統對輔具評估人員並無明確規範，主要由物理治療師、職能治療師、語言治療師、聽力師、輔具評估專員等專業人員兼任；社政系統中則有明確規範。

社政系統共分為五類

依據《身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法》第十四條規定，從事輔具評估工作者，須接受輔具相關訓練，並領有結業證明書；可分甲、乙、丙、丁、戊五類。其中，甲類為領有物理治療師或職能治療師考試及格證書；乙類為領有語言治療師考試及格證書；丙類為領有聽力師考試及格證書；丁類為大專院校以上醫學、護理、復健諮商、物理治療、職能治療、特殊教育、聽語、醫工、輔助科技等相關系所、學位學程畢業，並從事輔助科技相關服務滿兩年；戊類為從事視覺功能障礙輔具評估工作三年以上，且至少完成二十名視覺功能障礙者輔具評估服務。

該辦法隨實施狀況修正，例如，丁類輔具評估人員的資格訓練已於去年五月停辦 但停辦前已取得資格者，得繼續從事輔具評估工作。

評估運作流程

縣市教育系統各自發展

在教育系統中，各縣市都各自發展出專有的評估流程與評估報告格式。以桃園市特教資源中心日前一次學習輔具評估為例說明，該中心將申請視覺輔具、行動輔具、聽覺輔具、溝通輔具等個案分組，上午先由不同專業人員評估特殊生提出的輔具申請，其中，溝通輔具組有四個不同類型的特殊生提出申請，由教師及家長帶特殊生到中心，接受一名語言治療師與一名丁類評估人員聯合評估。

特教生申請的溝通輔具類型眾多，有申請單句話語音溝通器、多層語音溝通板、動態版面型語音溝通器，也有申請以眼控操作為主的溝通系統。評估人員在現場評估後，視特殊生能力，提出相關建議及撰寫報告。

經過上午的評估程序後，下午召開專家審查會議，由教育局相關主管、特教資源中心團隊及受邀專家參加，會議中決定輔具是由特教資源中心媒合提供、調整舊有輔具或是新購，最後由特教資源中心統籌管理，避免輔具資源浪費。

社政系統報告格式統一

在社政系統中，由內政部委請專責單位，針對不同輔具，規畫設計統一的評估報告書格式，並已行之有年。

以一名多重障礙者阿瑋（化名）申請溝通輔具為例，他須使用輔具評估報告書（編號十二）─溝通輔具與人工講話器，內容包括基本資料、使用評估、規格配置建議、補助建議、檢核與追蹤紀錄等項目。

基本資料內容包括個案及聯絡人資料、個案障礙等級及目前安置狀況；在使用評估部分，分別針對言語、非語言「溝通─理解」、聲音的產生、言語「溝通─表達」、圖卡句構、符號運用「溝通─表達」、書寫、文字閱讀等活動表現進行評估，另評估動作功能，找出適合特教生使用哪個部位操作溝通輔具；在規格配置建議部分，依據使用評估結果，找出輔具規格配置及操作介面建議；在補助建議部分，填寫建議使用的輔具，如果不建議使用，也須填寫理由。最後，對採購的輔具進行檢核與後續使用的追蹤紀錄。

經輔具評估人員評估，阿瑋的身心障礙證明診斷類別為第三類、第七類（舊制身障手冊的障別為極重度多重障礙），他雖能透過言語表達，但不清楚，常造成他人誤解；他無法書寫，但能閱讀簡短文字，也可透過圖卡建構句子，並能用注音符號溝通；肢體操作雖受肌肉張力影響，但可精準用手指按壓溝通板、握筆或觸碰平板。在輔具評估及徵詢阿瑋的意願後，最後共同決定輔具規格配置為高階固定版面型語音溝通器。

▲多重障礙者阿瑋（左），接受溝通輔具評估。（圖由特殊教育教師王俊凱提供）