作者：王俊凱

文／特殊教育教師王俊凱
發行出處／國語日報特教副刊
發行日期／2018年8月3日

輔助溝通系統（簡稱AAC）能幫助口語表達有困難的特教生，將焦點放在「溝通」上，並能減少心理挫折及後續衍生的行為問題，進而促進口語發展。

語言是一套約定俗成的符號系統，其中，名詞比較容易辨識及學習，但一般學生經由說話來學習語言時，不會只說名詞，而是學習各種使用名詞的語法，因此，使用AAC時，特殊教育教師及家長的任務，是在自然情境中為特教生示範，提供特教生大量主動溝通的機會。

應用AAC與特教生交談的過程中，特教生做錯及做對同樣重要。教導者藉由一致的、有意義的方式，呈現溝通符號，讓特教生能在過程中學會語言的使用方式。 教導者要假設特教生有話要說，即每個人都可以溝通，沒有口語，不代表無法理解；使用AAC，不該局限在溝通輔具的功能上，而應將焦點放在互動及對話。

溝通是任何時間都可能發生的，而非僅出現在某個活動中，因此，溝通輔具平常就應放置在特教生手臂可及的範圍內，而不是直到上課時才拿出來。

完整的AAC軟體或應用程式，須具備豐富的語言系統，包含核心詞彙、延伸詞彙及注音符號，並有明確的語言結構，在系統中可以引導特教生學習如何組織架構詞彙。另外，在不改變系統架構的前提下，應具備擴充詞彙的空間。

重複是學習的關鍵因素，但並非指反覆從事枯燥乏味的工作。經由適度的變化，在特教生既有的知識基礎上，增加新奇的元素，就能夠讓他保持學習動機。例如：特教教師使用小狗玩具及特殊開關，建立特教生因果關係的連結，除了小狗以外，也可嘗試讓小狗戴上其他動物的頭套，給特教生新鮮感，延長學習動機。

另外，為有效使用AAC系統，治療師、特教教師、家長，必須比特教生更熟悉AAC軟體或應用程式中的語言系統，才能充分達到為特教生示範的目的。示範有助於讓特教生看到溝通全貌。當每個教導者都能示範，特教生的溝通夥伴也就增加了，一旦教導者儘可能在特教生的日常生活中使用AAC系統和他「說話」，就表示特教生即將成為有效能的AAC使用者了！

個案應用實例

小儒（化名）是一名七歲的腦性麻痺者，目前就讀國小特教班，雖能聽懂生活常用的訊息，但沒有口語表達能力，平時多半透過臉部表情、點頭或搖頭回應問題。小儒雖具溝通意圖，但溝通較被動。小儒受肌肉張力影響，設計溝通輔具時須考量如何讓他操作便利。

介入策略

特教教師經評估後，依小儒的能力與限制，擬定一套溝通訓練方案，介入策略說明如下。

• 溝通符號：小儒在辨識圖片和文字上具有一定的能力，但因家中及學校都教導小儒識字，於是選用文字作為溝通版面的主要溝通符號。
• 溝通輔具：選用溝通輔具上，特教教師原先讓小儒使用動態版面型語音溝通器，但小儒無法精準操作，容易誤觸其他格子，於是改用九格語音溝通板作為溝通輔具；因版面上有框格，解決了小儒易誤觸的操作問題。小儒藉事先的溝通版面設計及語音溝通板的聲音回饋，能更有效的參與課程。
• 溝通技術：評估溝通技術時，曾經嘗試使用兩個按鍵式的特殊開關，讓小儒配合掃描來操作動態版面型語音溝通器，但考量小儒的操作習慣及溝通效率後，最終選擇以手指按壓語音溝通板上的格子，直接表達需求及回應問題。
• 溝通策略：特教教師為小儒設計的課程主題，以生活議題為故事腳本，將課程中會用到的詞彙設計成一張溝通版面，並以顏色區分詞性，配合示範、提示、延宕等策略，引導小儒以組句方式回應問題。

實施效果

在方案介入後，小儒能在語音溝通板上按壓格子，把詞彙組成句子表達意思及參與課程。小儒的父親也自製語音溝通板，讓小儒在家練習操作。 小儒透過反覆練習，操作語音溝通板的穩定度顯著提升，目前已開始嘗試用手握筆，未來有機會使用自製觸控筆，操作動態版面型語音溝通器，納入更多詞彙及符號，讓溝通更無礙。

▲小儒（右）透過按壓語音溝通板上的詞彙，組句參與課程。（圖由特殊教育教師林政緯提供）