AAC科普
2020-08-02
輔助溝通系統 AAC 在語言治療所的應用
作者：張筱苓
阿荏是一個26 歲，患有自閉症及中度智能障礙的女生，平日在烘焙坊從事一些簡易的勞務工作，媽媽及姐姐為了擴展阿荏的生活圈，幫她安排了音樂課，雖然阿荏說話常常斷斷續續，含糊不清，很難讓別人理解她要表達的內容，但是阿荏非常喜歡說話，媽媽和姐姐覺得既然阿荏喜歡說話，如果能說得更清楚，把她想表達的內容說的更好，或許可以減少一些因溝通挫折導致的尖叫行為。
在這樣的背景下，媽媽和姐姐帶著阿荏到語言治療所接受評估，進行每週一次的語言治療。在接受語言治療一段時間後，阿荏開口說的內容愈來愈豐富，家人也常因阿荏脫口而出的言語興奮不已，家人也開始對阿荏抱持更多期待，期待在溝通能力的進步能提升她在社交及工作上的表現，於是語言治療師在重新評估其溝通能力後，以提升社交、符合工作需求為目標，搭配溝通輔具設計 AAC 介入方案，過程中使用的治療策略如下：
一、以發生在阿荏身上的真實事件作為腳本練習時的溝通內容
利用治療所的桌曆，教導「今天星期幾、今天、明天」等時間概念，利用人、事、時、地、物、感受等問題，教導阿荏如何理解問題，並學習如何表達想法。在進行腳本練習對話的過程中，語言治療師用手勢代表不同的發話者，當手勢指著自己時，表示語言治療師是擔任說話者，阿荏是聆聽者，反之，當手勢指向阿荏時，表示阿荏是擔任說話者，語言治療師則成為聆聽者，用這個方式練習對話。
二、搭配使用溝通筆協助阿荏表達想法
將阿荏的對話內容轉換成紙本對話訊息，並在每一個對話旁，使用記憶貼片錄音，讓阿荏在練習時，可以同時看到、聽到對話的語句，透過溝通筆的輔助，降低阿荏在對話過程中因不確性產生的壓力，並可依照自己的速度反覆進行練習，減少挫折增加自信。
三、搭配平板練習情緒表達
阿荏對於情緒的辨識較一般人差，會因為看不懂別人生氣的臉色，而發生一些誤會，語言治療師使用平板上與情緒有關的應用程式讓阿荏練習，當觸碰到不同的情緒符號時，會伴隨一段簡短的動畫，藉此方式，讓阿荏得以開始模仿、理解，進而表達情緒。接著，在搭配發生在阿荏身上的大小事件，讓她有機會在不同的生活經驗中表達情緒。
- 治療成效
在使用溝通輔具進行一段時間的治療後，阿荏除了愈來愈愛說話外也能說得更清楚，對於別人跟她說的話也能聽懂及做出更多回應，甚至連親朋好友也開始誇獎阿荏愈來愈會說話了，並主動找她聊天，這些改變都讓阿荏的家人開心不已。雖然阿荏在察覺自己的情緒狀態及做出有效回應還是有困難，但在溝通輔具的輔助下，也讓身為語言治療師的我看到更多阿荏未來發展的可能性。
圖一、阿荏和語言治療師使用溝通筆練習對話